La brecha de género en la cirugía del párkinson: por qué menos mujeres acceden a la estimulación cerebral profunda
06/05/2026
Una desigualdad que también llega al tratamiento quirúrgico
Hoy queremos hablar de un tema que está siendo objeto de análisis por parte del presidente de la Fundación Degén, el Dr. Diego Santos: la diferencia en el acceso a tratamientos avanzados entre hombres y mujeres con párkinson, especialmente en lo que respecta a la cirugía cerebral.
El punto de partida es claro: las mujeres acceden significativamente menos a la estimulación cerebral profunda (ECP), una de las terapias más eficaces en fases avanzadas de la enfermedad.
¿Qué es la estimulación cerebral profunda y cuándo se indica?
La estimulación cerebral profunda consiste en la implantación de electrodos en áreas específicas del cerebro, conectados a un generador que envía impulsos eléctricos para regular la actividad neuronal alterada en el párkinson.
Desde el punto de vista clínico, está indicada en pacientes que:
- Presentan fluctuaciones motoras o discinesias difíciles de controlar
- Siguen respondiendo a la medicación, pero con complicaciones
- Se encuentran dentro de una ventana terapéutica óptima, antes de un deterioro avanzado
Bien indicada, esta cirugía puede:
- Mejorar de forma significativa la calidad de vida
- Reducir la carga farmacológica
- Aumentar la autonomía funcional
Pero no todos los pacientes llegan a ella en igualdad de condiciones.
Tres veces menos acceso: una diferencia que no es casual
El estudio reciente refleja un dato contundente:
Los hombres acceden aproximadamente tres veces más a esta cirugía que las mujeres.
Este dato no puede explicarse únicamente por diferencias biológicas o clínicas. De hecho, apunta a un problema más amplio:
La existencia de una brecha de género en el acceso a terapias avanzadas en párkinson.
Llegar tarde también es parte del problema
Además de acceder menos, las mujeres suelen llegar a la cirugía en fases más avanzadas de la enfermedad y con mayor edad.
Esto tiene consecuencias directas:
- Menor respuesta global al tratamiento
- Mayor presencia de síntomas no motores (cognitivos o emocionales)
- Reducción del potencial beneficio de la intervención
En neurología, el momento de intervención es determinante. Perder la ventana terapéutica puede limitar significativamente los resultados.
¿Por qué ocurre esta desigualdad en la cirugía?
El análisis en el que se está trabajando desde distintos ámbitos, incluido el liderado por el Dr. Santos, apunta a una combinación de factores:
Derivación a unidades especializadas
El acceso a la cirugía depende de una correcta derivación. Puede haber diferencias en:
- La identificación de candidatas
- El momento en que se plantea la opción quirúrgica
Red de apoyo
La cirugía requiere acompañamiento antes y después.
Las mujeres, en muchos casos, cuentan con menor apoyo estructural, lo que puede influir en la decisión.
Percepción del riesgo
La cirugía cerebral sigue generando reticencias.
Pueden existir diferencias en cómo se plantea o se acepta esta opción según el género.
Factores sociales y culturales
El rol de cuidados, la priorización de otros miembros de la familia o incluso la propia percepción de la enfermedad pueden influir en el acceso a tratamientos complejos.
Más que una cuestión clínica
Lo que revela este estudio es que la desigualdad no está solo en la enfermedad, sino en cómo se accede a las soluciones.
La cirugía de estimulación cerebral profunda no es un recurso marginal:
es una herramienta terapéutica consolidada que puede cambiar de forma sustancial la evolución de muchos pacientes.
Que no esté llegando por igual a hombres y mujeres plantea un reto claro:
revisar cómo se informa, cómo se decide y cómo se acompaña.
Hacia una atención más equitativa
Abordar esta brecha implica:
- Mejorar los protocolos de derivación
- Incorporar la perspectiva de género en neurología
- Asegurar que todas las personas candidatas reciban la misma información
- Reforzar el acompañamiento en la toma de decisiones
Porque avanzar en tratamientos no es suficiente si ese avance no llega a todos por igual.
Enlaces informativos
* Información general sobre la estimulación cerebral profunda