DIFERENCIAS EN LA VALORACIÓN DE LA INCAPACIDAD LABORAL EN LA ENFERMEDAD DE PARKINSON

Es muy sorprendente que estas diferencias provienen de la valoración subjetiva que realiza el EVI (Equipo de Valoración de Incapacidades) de cada provincia. Estas diferencias geográficas se acentúan si además acudes a la vía judicial cuando te deniegan la incapacidad.
El INSS no se limita a constatar el diagnóstico de Parkinson, sino que analiza profundamente el impacto funcional de la enfermedad en la capacidad laboral del paciente. Los principales aspectos que evalúan son:
• Estadio evolutivo según la escala de Hoehn y Yahr (de I a V)
• Presencia y gravedad del temblor, rigidez y bradicinesia
• Alteraciones del equilibrio y la marcha
• Respuesta al tratamiento farmacológico
• Presencia de fluctuaciones motoras y discinesias
• Afectación cognitiva asociada
• Impacto en actividades básicas e instrumentales

Documentación médica determinante para acreditar la incapacidad por Parkinson
, Informes del neurólogo con descripción detallada de síntomas y su evolución. Valoración específica mediante escalas validadas (UPDRS, PDQ-39, Hoehn y Yahr). Importante es que los informes no sólo describan los síntomas, hay que añadir las limitaciones funcionales de la enfermedad e historial farmacológico detallando dosis, ajustes y respuesta al tratamiento
, Pruebas de neuroimagen que confirmen el diagnóstico.
. Informes de rehabilitación y fisioterapia que documenten limitaciones funcionales
. Evaluación neuropsicológica si existe deterioro cognitivo asociado

Errores frecuentes del INSS al valorar la incapacidad por Parkinson: Parece ser que en general, el INSS tiende a subestimar el impacto real de síntomas que pueden hacer imposible mantener un ritmo laboral constante;
. Subestimar el impacto de las fluctuaciones motoras («on-off») en la capacidad laboral
. Ignorar síntomas no motores como fatiga, trastornos del sueño o depresión.
. Evaluar al paciente solo en fase «on» (cuando la medicación hace efecto)
. No considerar el carácter progresivo e irreversible de la enfermedad.
. Valorar inadecuadamente las profesiones que requieren precisión motora fina

Estos errores pueden ser determinantes para una denegación injustificada de la incapacidad por Parkinson.

El conocer algo de información nos empodera y nos hace más decididos a la hora de exigir una valoración correcta en la enfermedad de Parkinson. Parece mentira que estos equipos de valoración no tengan criterios unificados y que sean los propios médicos los que revelen su ignorancia respecto a esta enfermedad,