Los ejercicios se centraron en el equilibrio y la marcha. Los objetivos principales fueron la viabilidad y aceptabilidad de la intervención. Los resultados secundarios fueron el equilibrio, la velocidad de la marcha y la congelación de la marcha.

De un total de 116 pacientes iniciales, 41 completaron el primer bloque. Un paciente abandonó por lesión/daño tras realizar el bloque 1 de ejercicios y después 20 pacientes fueron asignados a terapia en centro y otros 20 en casa. La edad media era de 72 años y la duración media de enfermedad de unos 5 años. El 60% había tenido alguna caída en el año previo y hasta el 38% tenía bloqueos de la marcha. La dosis de medicación era en torno a medio gramo equivalente de levodopa al día.

La adherencia a la terapia fue alta tanto en el Bloque 1 (93%) como el Bloque 2, siendo en el grupo en el centro del 93% y en el grupo en el hogar del 84%. En el Bloque 2, el fisioterapeuta pasó 6.4 horas utilizando la telemedicina al grupo domiciliario (media de 10 minutos por participante) frente a 32 horas impartiendo las clases de ejercicios en el centro (98 minutos por participante). Los participantes opinaron que el ejercicio fue útil, que podían seguir el programa en casa y recomendarían hacer ejercicio en casa o en grupo. Además, en conjunto, los pacientes mejoraron con el ejercicio en diferentes parámetros que evaluaron con distintos tests, como caminar 10 metros sin y con tareas cognitivas o no cognitivas simultáneas, así como que tampoco desarrollaron bloqueos de la marcha ni otras complicaciones. Por el contrario, entre ambos grupos, los que se ejercitaron en casa como los que lo hicieron acudiendo al centro de fisioterapia, no hubo diferencias en ninguna de estas medidas de resultado secundarias, como el incremento de la velocidad al caminar.

En conclusión, el ejercicio en casa para personas con enfermedad de Parkinson que se prescribe por un fisioterapeuta y supervisado mediante telemedicina es factible y aceptable. De hecho, el fisioterapeuta invierte menos tiempo y esto podría permitir facilitar su implementación, siendo muy importante que el beneficio a corto plazo es similar al que se obtiene haciendo fisioterapia presencial convencional. En los tiempos que corren, de gran interés, y más cuando los recursos son limitados o es difícil poder desplazarse.