• Los síntomas disautonómicos son frecuentes en la enfermedad de Parkinson incluyendo en estadios iniciales.
• Un estudio en más de 400 pacientes con Parkinson de unos 6 meses de evolución analiza la frecuencia de síntomas disautonómicos.
• Casi la mitad (44%) de los pacientes presentaba puntuaciones altas en la escala (SCOPA-AUT) de síntomas autonómicos.
• Los síntomas urinarios y gastrointestinales fueron los síntomas disautonómicos más frecuentes.
• La fatiga, los trastornos del sueño, la impulsividad y compulsividad y la edad resultaron ser predictores de disfunción autonómica.
Se realizó un estudio observacional, transversal, descriptivo para evaluar a los pacientes con enfermedad de Parkinson temprana provenientes del proyecto de la Fundación M. J. Fox PPMI. Se utilizó la escala SCOPA-AUT para para determinar la frecuencia de diferentes síntomas autonómicos. Se distinguieron dos grupos en base a la puntuación, pacientes con puntuaciones bajas de síntomas autonómicos, y pacientes con puntuaciones altas.
Un total de 414 pacientes con enfermedad de Parkinson con una edad media de 61 años en el momento del diagnóstico y una duración media de enfermedad de 6 meses, fueron incluidos. El 44% (181 de 414 pacientes) presentaban puntuaciones disautonómicas altas. Los síntomas urinarios y gastrointestinales fueron los síntomas disautonómicos más frecuentes. De hecho, síntomas como la nicturia o la polaquiuria (orinar muchas veces durante el día) estaban presentes en más del 80% de los pacientes en algún grado. Otros como el estreñimiento estaban presentes en más del 30% y por ejemplo, la disfagia, algo a priori no frecuente en estadios iniciales de la enfermedad, en hasta más del 20%.En conclusión, los síntomas del tracto urinario inferior y gastrointestinal son prevalentes y frecuentes en los pacientes con enfermedad de Parkinson temprana. La fatiga, los trastornos del sueño, la impulsividad y compulsividad y la edad son predictores de disfunción autonómica. En la práctica es importante su identificación porque además su presencia se asocia a una mayor gravedad de la enfermedad.
DIEGO SANTOS GARCÍA
NEUROLOGÍA, CHUAC (COMPLEJO HOSPITALARIO UNIVERSITARIO DE A CORUÑA), A CORUÑA
Coordinador del Comité Científico de la Fundación Degén, neurólogo en el Servicio de Neurología del CHUAC (Complejo Hospitalario Universitario de A Coruña) y del Hospital San Rafael, A Coruña.
