• Un estudio observa que una mayor carga de síntomas no motores se asocia a atrofia del tálamo en pacientes con enfermedad de Parkinson.
• Se realizó en Reino Unido en 41 pacientes.
• En concreto los síntomas gastrointestinales y los trastornos del sueño y fatiga fueron los más vinculados con esta asociación.
• Otras áreas profundas del cerebro o de la corteza cerebral no se correlacionaron.
• Como hipótesis, sería interesante conocer si el volumen del tálamo podría ser un marcador de progresión no motora de los pacientes con Parkinson.
Un total de 23 pacientes presentaron una carga de síntomas no motores leve a moderada y 18 una carga severa a muy severa (NMSS > 40). Los resultados mostraron que, en comparación con aquellos con síntomas leves a moderados, aquellos pacientes con síntomas no motores severos a muy severos eran más mayores, llevaban más años con la enfermedad, recibían dosis más altas de medicamentos y presentaban un estadio motor de la enfermedad más avanzado y una peor calidad de vida. Con respecto a la neuroimagen, los análisis revelaron que el tálamo era significativamente menor en volumen (atrofia talámica) en pacientes con enfermedad de Parkinson con síntomas no motores graves y observaron en concreto una correlación inversa entre el volumen del tálamo y la puntuación en las escalas de síntomas no motores, tanto la NMSS como el NMSQ. Del total de síntomas no motores, fueron los síntomas gastrointestinales y las alteraciones del sueño y fatiga los más ligados a esta observación. Otras áreas del cerebro, incluido el hipocampo o la amígdala, fueron similares entre los dos grupos. No se observaron diferencias en el grosor de la corteza cerebral tampoco.
En conclusión, este el primer estudio que muestra una asociación entre una mayor carga de síntomas no motores y atrofia talámica en la enfermedad de Parkinson. Son necesarios más estudios que repliquen esta observación. El tálamo es un núcleo muy importante del cerebro con múltiples funciones y de gran complejidad, que podría traducir el grado de afectación no motora. Una idea que surge es comprobar la hipótesis de si el volumen del tálamo puede predecir la evolución no motora de los pacientes.
DIEGO SANTOS GARCÍA
NEUROLOGÍA, CHUAC (COMPLEJO HOSPITALARIO UNIVERSITARIO DE A CORUÑA), A CORUÑA
Coordinador del Comité Científico de la Fundación Degén, neurólogo en el Servicio de Neurología del CHUAC (Complejo Hospitalario Universitario de A Coruña) y del Hospital San Rafael, A Coruña.
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